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癫痫病难治“难”在哪里?

文章来源:哈尔滨失眠/抑郁症中心预约挂号

癫痫病是由于大脑神经异常放电引起的一种慢性疾病,在癫痫的治疗过程中,很多一部分的患者虽然钱花了很多,去过各种地方治疗过,但是癫痫仍然得不到控制,为什么癫痫病难治控制,调查显示,80%的患者由于对癫痫的认识不够,才导致癫痫反复发作难治。

1、患者抽搐,就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫所致,诊断很重要。

2、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。

有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。诊断清晰,细分癫痫具体类型,是进行个性化,规范化治疗的基础。

3、癫痫发作时,患者都有神志丧失

绝大部分癫痫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

4、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。高亮主任强调:“遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。”

5、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。

我国法律也未明令禁止癫痫 病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

6、脑电图正常,就不能诊断癫痫病

脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20% 左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。

因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异 常就诊断癫痫。医生结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。

7、几种抗癫痫药合用,效果一定会比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药,应遵医嘱。

8、癫痫就是羊角风

古时人们将癫痫叫做羊角风,其实癫痫与羊角风并不一致。羊角风在现代医学将此种类型的癫痫叫性强直—阵挛发作(简称大发作)。这是常见的一种癫痫类型。

9、癫痫是一种不治之症

癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,在治疗上有一定的难度。但随着抗癫痫药物的不断研发及癫痫外科手术的进步,绝大多数(约80%)癫痫病人的病情是可以得到,目前随着生物医学进一步发展,已经找到癫痫致病根本原因,通过“神经肽修复再生术”可从深层癫痫,让患者得到。

10、对癫痫大发作患者可采取掐人中穴、按压肢体的急救方法

用力掐人中可能会加重其病情,按压病人抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。若在病人发病时强行向其口中塞东西(如手绢、筷子等)可能会损伤病人的牙齿,有时还会引起病人咬伤自己的舌头等情况。

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