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躁狂抑郁症临床表现与治疗

文章来源:哈尔滨失眠/抑郁症中心预约挂号

  躁狂抑郁症又称躁郁症,也可称为双相情感障碍或双相障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情感障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周 以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时 出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常 的间歇缓解期,大多数病人有反反复作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。

患者躁狂与抑郁并存

【病程特征和典型表现】

发病年龄早,多在45岁以前发病,15-19岁是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态,抑郁发作起病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑郁发作没有固定顺序,可连续多次躁狂发作后有一次抑郁发作,或反过来,先一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交 替出现或反复循环,以混合方式存在。 典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋;抑郁发作时,情绪低落,思维迟缓,活动减少等,即协调性精神运动性抑制。

【不可忽视的疾病危害】

躁郁症如不治疗,易反反复作,长期的反反复作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现 自伤自杀,自杀发生率高,激越时由于情绪极度烦躁,冲动控制能力弱,有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目 投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作,在发作时,患者的工作、学习、生活、交往 能力都可能受到损害。因此,一旦确诊躁郁症应积极治疗,避免不良的后果发生。

【躁狂抑郁的疾病诊断】

如何明确诊断躁郁症?与很多其他科疾病不同,由于躁郁症目前病因未阐明,至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查,可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考,并可作为鉴别诊断的依据,不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、 精神症状检查,及结合病程进展的规律综合考虑。 根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3), 关于情感障碍(心境障碍)的诊断,临床诊断主要依据4 个方面:症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症,甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断,首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。 躁郁症指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。无论处于那种发作,必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。如果您还有关于躁郁症的疑问,可点击此处向我们在线医生进行免费咨询

【躁狂抑郁的治疗原则】

①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦, 改善远期预后。

②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。

③长期治疗, 双相障碍反复率很高,需要树立长期治疗的理念;

④患者和家属共同参与治疗,需要家庭给予患者支持、帮助。

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