贵州中医脑康医院

医院地址:贵阳市贵黄路与花溪大道交汇处(艺校立交桥对面野猫井站旁)

贵阳中医脑康医院 > 精神分裂症 >

青春型精神分裂症疾病小常识

来源:贵阳中医脑康医院 点击:107日期:2018-09-17 03:51

青春型精神分裂症多发于青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病一般比较缓慢。发病急骤的,病程发展则较快,短期内即可达到严重的程度。发病后,患者逐渐表现孤僻、情绪不稳,随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍。此病以药物治疗为主,辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定,根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。

青春型精神分裂症以特征性症状为特点,临床以情感改变为突出,表现为言语精神运动性兴奋。患者在病态思维或幻觉妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为。严重时可危及患者或他人的生命。各种意外均可发生。为此我们要做好此类患者的临床护理,加强巡视,密切地观察病情,加强工作责任心,尽快使患者恢复自知力,争取早日恢复健康。

一、临床资料

患者,女,23岁,高中文化,家住农村,在市区打工,首次发病,诊断为青春型精神分裂症。病史中介绍到,患者在市区打工时认识一男青年,经一段时间的相处,建立了恋爱关系。2年后男青年向患者提出分手,中断恋爱关系。突然的打击使患者难以承受,患者内心痛苦万分,精神受到严重的刺激,无法接受这个事实,因此而诱发青春型精神分裂症。入院后,患者表现极度的兴奋,话多事多,语言内容零乱,生活不能自理,行为紊乱冲动,披散着头发,乱抢别人的东西吃,打骂病友,追逐异性,本能意向亢进。有时脱光衣服到处乱跑,见到男同志便手舞足蹈地表现自己。例如女病房分来一位年轻的男性医生,患者便把这医生看成是自己以前的恋人,一把抱住医生不放,满口胡言乱语,语言污秽,不堪入耳,新来的医生对患者突然的冲动毫无提防,摆脱患者的纠缠离开病房,此时患者便大声哭闹,骂个不停。患者哭闹不休,表现躁狂兴奋、接触不合作。

  二、治疗护理

对患者的这些精神症状,我们及时给予药物治疗控制,以冬眠灵为首选药,因冬眠灵有较强的镇静作用,能控制兴奋、躁动和行为紊乱。在用药的过程中严密观察患者的病情变化,根据病情及时调整药物剂量,注意药物的作用和不良反应,如嗜睡、口干、视力模糊、过敏反应、心率加快、高热、椎体外系反应等,出现问题及时给予处理。例如患者在用药期间出现心率加快,并有不适主诉,此时应及时给患者减少药量,或适当加用心得安之类药物,以作对症处理。冬眠灵对局部组织有较大的刺激作用,注射处易出现硬结,应每天都在患者的注射部位给予热敷和按摩。

经过一段时间的药物治疗后,患者的精神状况基本上得到控制,自知力逐渐恢复。当患者病情处在缓解期,知道了自己在犯病时的病态行为表现,自感羞耻痛心,无地自容,越想越觉得丢人现眼,无脸见人,再加上失恋的痛苦,使患者感到悲观绝望,处于一种失望的绝境中,失去了对生活追求的信心,因此多次寻机自杀未遂。

由于患者自杀企图严重,在引起高度的重视后,在工作中我们认真加强巡视,严密观察病情,发现异常及时采取防范措施,同时做好危险性物品的保管工作。除此之外,还应认真地做好患者的心理护理工作,针对患者绝望的心理我们以诚恳的态度帮助她分析病情,使她正确的认识到自己的病态行为。向她讲道:“你在犯病期间出现的那些行为表现,是因为失去了理智的控制,是在病态思维的支配下做出的事,这些都是疾病的症状,不能自已,更不能怪你,不要自责自备。要想得开,别把这事放在心上”。通过耐心地多次对患者进行心理疏导,解除了她的思想顾虑和羞耻心理,并打消了自杀念头。

另外在患者失恋这件事上,也怪对患者进行启发诱导,给予耐心地解劝和精神上的安慰,劝患者不要钻牛角尖,不要认准这个人不放,对方自然已提出中止恋爱关系,你就要马上转弯,虽说一时想不开,很痛苦,但可以慢慢的忘掉。你很年轻,以后有机会再谈恋爱。说不定以后有机会能找到一个称心如意的对象,组织一个幸福的家庭。谈恋爱不成功是常有的事,不能因为一次恋爱不成功就自暴自弃,毁掉自己,那样太不值得,要想得开看得远,这次不成功,还可以重新开始。经认真地做患者的思想工作,同时在生活上给予关心照顾,关心其饮食营养,帮助她解决实际困难,满足其合理化要求。

通过对患者多方面的关心帮助,使患者消除了悲观情绪,改善了不良的心境,唤起了她对生活的希望,增强其求生的信念。增强了对疾病的认知治疗,转变了病态思维,纠正了心态失衡,树立了面对现实积极战胜疾病的信心,从而使病情向好的方向转化。通过认真的治疗和精心的护理,患者逐渐恢复了健康,不久便痊愈出院。

三、护理程序

1.护理评估:青春型精神分裂症:主要症状为言语精神运动性兴奋,思维破裂,行为冲动,本能意向(性欲食欲)亢进。

2.常见护理诊断问题:(1)有冲动行为,与兴奋状态有关。(2)有消极自杀行为的危险,与悲观绝望的心理有关。(3)接触不合作,与缺乏自知力及精神症状有关。(4)缺乏生活自理能力,与精神疾病症状有关。(5)睡眠差,与恢复自知力有关。

3.护理目标:住院期间不出现冲动、伤人、自杀等行为,言语、精神运动性兴奋得到改善和控制,个人生活逐渐能自理,能正确地认识自己的疾病,正确处理和对待恋爱中的问题,掌握疾病的症状、治疗、预后等知识,增强了认知治疗,病态思维和不良心境得到改善。

4.护理措施:(1)保证患者安全,加强巡视,密切观察病情。(2)加强危险物品的保管。(3)供给足够的饮食营养。(4)认真做好患者的心理护理工作。(5)培养生活自理能力,做好出院后的健康指导工作。

5.护理评价:护理问题正确,措施实施有效,患者配合治疗,按时服药,自知力和生活自理能力恢复,绝望心理、自杀企图消失,得到健康教育指导,疾病治愈,患者痊愈出院。

青春型精神分裂症属于重型的精神疾病。但其病情发展有一个自轻至重的发展过程,在这个过程中会有许多“蛛丝马迹“的症状表现,只要稍加留意就可以及时发现,及时治疗。有此类病的家庭,千万不要认为家庭中有这样的病人是家中的耻事、讳疾忌医,致使病情日渐恶化、迁延,造成难以康复的结果。(实习编辑:小鹿)

脑康医院HOSPITAL

出诊医生EXPERT

  • 黄乾智

    院长

    专业擅长:黄乾智院长毕业于湖南医学院医疗系,从事神经内科领域和脑科领域临床工作四十余年。多年来,黄... 【详情】

  • 蔡铁锁

    副主任医师

    专业擅长: 毕业于河北医科大学临床医学系,副主任医师,从事精神性疾病临床诊疗工作30余年,一直致力于... 【详情】